Nombre / Izena
Apellidos / Abizenak
Empresa / Enpresa DNI:
Dirección / Helbidea
C.P. / Posta Kode
Localidad / Herria
Tel. / Telefonoa
Fax / Fax
Email
ACTIVIDAD: WEB:

DATOS BANCARIOS:
Entidad Bancaria: Sucursal: Dígito de control: Nș Cuenta:

SOLICITO DE V.S. tenga por presentado este escrito con sus documentos acompañados y por solicitado el ingreso en la Asociación de Empresarias y Directivas de Bizkaia.

LA CUOTA ANUAL ES DE 240,40 euros.

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